Poradnia lecznie niepłodności

Podstawowa diagnostyka niepłodnośći


Przychodnia przygotowuje do zabiegu inseminacji:


Jest to metoda leczenia niepłodności, którą można wykonać wykorzystując nasienie partnera lub nasienie pozyskane z banku nasienia. Kwalifikacją do zabiegu jest podstawowe badanie ginekologiczne. Lekarz przeprowadzający wywiad w sposób szczegółowy uwzględnia czynniki mogące mieć wpływ na rokowania powodzenia zabiegu. Pacjentka powinna posiadać wynik badania cytologicznego (nie starszy niż 12 mscy) oraz prawidłowy wynik pH pochwy. Należy wykonać USG narządu rodnego z oceną liczby pęcherzyków antralnych, ewentualnie badanie hormonalne mające na celu ocenę rezerwy jajnikowej oraz badania serologiczne u obojga partnerów takie jak WR, HbS-Ag, HIV oraz HCV. Wskazaniami do inseminacji jest endometrioza I/II stopnia, zaburzenia ejakulacji, czynnik męski (parametry nasienia) oraz niepłodność o niewyjaśnionej przyczynie. Badanie przeprowadzane jest w gabinecie ginekologicznym na wcześniej umówionej wizycie o godzinie dogodnej dla pacjentki.

Czemu służą badania pierwszorazowe?

Panel badań pierwszorazowych- KOBIETA

  • AMH- ang. anti-Mullerian Hormone - umożliwia ocenę rezerwy jajnikowej czyli potencjału rozrodczego kobiety, a tym samym określenie szansy na ciąże oraz oszacowanie reakcji jajników na stymulację. Badanie dostarcza istotnej informacji o funkcjonowaniu jajników i pozwala przewidzieć , kiedy pacjentka wejdzie w okres menopauzalny.
  • SHBG - białko wiążące hormony płciowe (testosteron,estradiol) , biorące udział w ich transporcie we krwi. Nieprawidłowe wartości występują w nadczynności i niedoczynności tarczycy, nadmiarze estrogenów lub niedoborze testosteronu, przy podejrzeniu zespołu policystycznych jajników, w hirsutyzmie.
  • Inhibina B - reguluje przebieg cyklu menstruacyjnego. Badanie jej poziomu umożliwia ocenę ilości i jakości komórek jajowych oraz pozwala przewidzieć odpowiedź na pobudzenie jajników.
  • Estradiol (E2) - jest naturalnym estrogenem. Hormon ten odpowiada między innymi za rozwój i funcjonowanie żeńskich narządów rozrodczych ,w tym wpływa na prawidłowy rozrost błony śluzowej macicy. Odpowiednia wartość świadczy o prawidłowej owulacji.
  • Hormon folikulotropowy (FSH) - pobudza dojrzewanie pęcherzyków Graafa i produkcję estrogenów. Jego poziom bada się, by wykluczyć przedwczesne wygasanie funkcji gonad.
  • Hormon luteinizujący (LH) - istotny w procesie owulacji. Najwyższe stężenie we krwi osiąga w fazie pęcherzykowej cyklu i doprowadza do pękniecia pęcherzyków Graafa. W dalszym etapie hormon ten odpowiada za właściwy przebieg cyklu, a więc możliwość zapłodnienia komórki jajowej.
  • Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej (anty TPO) - badanie pozwala wykluczyć ewentualne choroby tarczycy, w tym chorobę  Hashimoto.
  • Test z metoclopramidem X2 (MTCx2) - wykonywany jest, by zdiagnozować ewentualne nieprawidłowości owulacji wynikające z podwyższonego pozoimu prolaktyny.
  • Testosteron (TST) - pozwala wykluczyć m.in. zespoł policystycznych jajników i inne zaburzenia związane z nadmiarem hormonów męskich, wpływające na cykl miesiączkowy .
  • Hormon tyreotropowy (TSH) - to homon wytwarzany przez przysadkę mózgową. Hormon ten stymuluje metabolizm prawie każdej tkanki w organizmie oraz reguluje funkcję wydzielniczą tarczycy. Oznaczenie TSH w badaniu krwi wykonuje sie w celu oceny funkcji tarczycy oraz by wykluczyć jej ewentualną nadczynność lub niedoczynność.
  • Siarczan dehydroepiandrosteronu ( DHEA-SO4) -  to naturalny hormon steroidowy o słabym działaniu androgenowym. Badanie DHEA,razem z oceną stężenia innych hormonów wykonuje się m. in. w przypadku niepłodności u kobiet, pierwotnym i wtórnymbraku miesiączki, przy podejrzeniu zespołu policystycznych jajników oraz przy systąpieniu przedwczesznego dojrzewania płciowego.

    
      Badanie pierwszorazowe- MĘŻCZYZNA

  • Badanie ogólne nasienia - pozwala na okreslenie podstawowych jego parametrów(liczby,jakości i ruchliwości plemników, objętości ejakulatu itp. ) i wykluczenie ewentualnych nieprawidlowości w tym zakresie. Przed badanie należy zachować abstynencję seksualną od 2 do 7 dni.